노령의 말티즈가 심장병으로 진단 받고 치료 중 뒷다리 절뚝임을 보였다. 신체검사 및 x-ray 검사 상에서 양측 슬개골 탈구와 우측 전십자인대 단열이 확인되었다. 슬개골 탈구와 전십자인대 단열은 무릎관절과 관련된 대표적인 질환이다. 이렇게 두 무릎관절과 연관된 질환이 동시에 발생하는 경우는 대략 20%내외 정도로 보고되어 있으며, 슬개골 탈구와 십자인대수술이 동시에 진행된다.
하지만 이 경우는 고 연령에 기저질환으로 심장병과 더불어 폐 고혈압이 있는 상태로
ASA(American Society of Anesthesiologists) grade 4로 마취 위험도가 상당히 높은 상태였다.
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